肾移植术后的注意事项有哪些
肾移植术后需注意排斥反应预防、感染控制、药物管理、饮食调整及定期复查等事项。肾移植是治疗终末期肾病的有效手段,术后需长期综合管理以维持移植肾功能。
1、排斥反应预防
术后需严格遵医嘱使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环孢素软胶囊等。排斥反应早期可能表现为移植肾区胀痛、尿量减少或血肌酐升高,需立即就医。避免擅自调整药物剂量或停用免疫抑制剂,定期监测血药浓度。
2、感染控制
免疫抑制状态会增加细菌、病毒和真菌感染风险。术后3-6个月内避免去人群密集场所,接触动物粪便或土壤时戴手套。出现发热、咳嗽、腹泻等症状需及时检查。可接种灭活疫苗但禁用活疫苗,接种前需咨询移植团队。
3、药物管理
除免疫抑制剂外,需规律服用降压药、降脂药等辅助药物。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。不同药物需间隔2小时服用以防相互作用,如碳酸钙片需与免疫抑制剂分开服用。
4、饮食调整
选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。限制高钾食物如香蕉、土豆,控制钠盐摄入。食材需充分加热消毒,避免生食。每日饮水量根据尿量调整,保持出入量平衡。
5、定期复查
术后1个月内每周复查血常规、肝肾功能,之后逐渐延长间隔。每3-6个月进行移植肾超声检查。记录每日血压、尿量、体重变化。出现水肿、头痛、视物模糊等高血压症状需立即就诊。
肾移植术后需建立健康档案记录用药及检验数据,避免剧烈运动或移植肾区受压。保持规律作息,戒烟限酒,控制体重增长。家属应学习基本护理知识,帮助患者监测异常症状。心理上需适应长期治疗过程,可通过移植患者互助小组获得支持。术后1年内避免怀孕,计划妊娠前需与移植医生充分沟通。