女性盆腔廓清术有哪些风险
女性盆腔廓清术的风险主要包括术中出血、感染、器官损伤、术后排尿功能障碍和血栓形成等。盆腔廓清术是治疗晚期妇科恶性肿瘤的根治性手术,需切除盆腔内受累器官及周围组织。
术中出血是常见风险,由于盆腔血管丰富且手术范围广,可能损伤髂血管等大血管导致大出血,严重时需输血抢救。感染风险贯穿围手术期,包括切口感染、盆腔脓肿及泌尿系统感染,与手术创伤大、术后留置导管有关,需预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液。器官损伤涉及膀胱、输尿管或直肠,可能因肿瘤浸润或手术分离导致穿孔,需术中及时修补,术后可能出现尿瘘或肠瘘。
术后排尿功能障碍多因切除膀胱或损伤支配神经,部分患者需长期留置导尿管或行尿流改道术。血栓形成与术后卧床、血液高凝状态相关,下肢深静脉血栓可能引发肺栓塞,需使用低分子肝素钙注射液预防。其他风险包括肠梗阻、淋巴囊肿形成及心理创伤,术后需多学科团队管理。
术后应严格监测生命体征,保持引流管通畅,早期下床活动预防血栓。饮食从流质逐步过渡到高蛋白、高维生素软食,避免增加腹压动作。定期复查盆腔影像学及肿瘤标志物,出现发热、腹痛或下肢肿胀需及时就医。心理支持有助于缓解术后焦虑抑郁情绪,可参与专业心理咨询或病友互助小组。