肾衰竭无尿十几天了怎么回事，怎么办

肾衰竭无尿十几天可能由急性肾损伤、慢性肾病终末期、尿路梗阻、肾血管病变、药物毒性等因素引起，可通过血液透析、腹膜透析、解除梗阻、调整用药、营养支持等方式治疗。建议立即就医，由医生评估病情并制定个体化治疗方案。

1、急性肾损伤

急性肾损伤可能导致肾小球滤过率急剧下降，表现为突发无尿。常见诱因包括严重脱水、感染或肾毒性药物使用。患者可能出现水肿、电解质紊乱等症状。治疗需静脉补液纠正血容量不足，必要时采用连续性肾脏替代治疗。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂，但需在医生监护下使用。

2、慢性肾病终末期

慢性肾病进展至终末期时，残余肾功能完全丧失会导致持续无尿。多与长期高血压、糖尿病肾病等因素有关，常伴贫血、皮肤瘙痒等症状。此时需规律进行血液透析或腹膜透析，必要时考虑肾移植。常用辅助药物包括重组人促红素注射液、碳酸钙咀嚼片等。

3、尿路梗阻

双侧输尿管结石、肿瘤压迫等机械性梗阻可阻断尿液排出。患者常有腰痛、膀胱胀满感。需通过超声或CT明确梗阻部位，采用输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻。可配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。

4、肾血管病变

肾动脉栓塞或血栓形成会导致肾脏血流灌注不足，引发无尿。多见于房颤、动脉粥样硬化患者，可能伴剧烈腰痛、血尿。需行血管造影检查，采用抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，严重者需血管介入手术。

5、药物毒性

氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性物质可损伤肾小管上皮细胞。表现为用药后尿量进行性减少，可能伴发热、皮疹。应立即停用可疑药物，进行水化治疗，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽等护肾药物。

肾衰竭患者需严格限制水分摄入，每日称量体重监测液体平衡。饮食应选择低盐、优质蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，避免高钾食物如香蕉、土豆。保持皮肤清洁预防感染，定期监测血压和血糖。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行，不可自行调整透析方案或药物剂量。出现胸闷、意识改变等危急症状时需即刻急诊处理。