低容量性低钠血症怎么回事，怎么办

低容量性低钠血症可能由呕吐腹泻、利尿剂使用、肾上腺皮质功能减退、肾小管疾病、心力衰竭等原因引起，可通过口服补液盐、静脉补钠、停用利尿剂、激素替代治疗、原发病控制等方式治疗。

1、呕吐腹泻

胃肠液大量丢失会导致钠离子随体液流失。患者可能出现乏力、恶心等症状。轻度脱水时可口服补液盐溶液，严重脱水需静脉补充氯化钠注射液。避免进食刺激性食物，注意补充水分。

2、利尿剂使用

呋塞米片等利尿药物过度使用会造成钠排泄增加。可能伴随多尿、口渴等表现。需遵医嘱调整利尿剂剂量，必要时停用药物。监测每日尿量及体重变化，限制每日饮水量。

3、肾上腺皮质功能减退

原发性或继发性肾上腺皮质功能不全导致醛固酮分泌不足。典型症状包括皮肤色素沉着、低血压。需长期使用醋酸氢化可的松片替代治疗，定期检测血钠和皮质醇水平。

4、肾小管疾病

肾小管酸中毒等疾病影响钠重吸收功能。可能引发多饮多尿、生长发育迟缓。可使用枸橼酸钾颗粒纠正酸中毒，严重者需静脉输注碳酸氢钠注射液。限制高钾食物摄入。

5、心力衰竭

心功能不全引起水钠潴留时，过度限盐或利尿可能导致稀释性低钠。常见呼吸困难、下肢水肿。需控制地高辛片等强心药物剂量，逐步纠正低钠状态。每日监测液体出入量。

出现持续头晕、意识模糊等严重症状时需立即就医。日常应保持均衡饮食，避免突然大量饮水，控制每日钠摄入量在3-5克。慢性病患者需定期复查电解质，服用药物期间注意观察尿量和体重变化。运动后及时补充含电解质饮料，高温环境下适当增加盐分摄入。