幽门螺杆菌检测方法有哪些
幽门螺杆菌检测方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查取活检、快速尿素酶试验等。
1、尿素呼气试验
尿素呼气试验分为碳13和碳14两种,通过让受检者口服含有标记碳原子的尿素胶囊,幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼出气体中标记碳原子的含量来判断是否感染。该方法无创、操作简便且准确性较高,是临床常用的检测手段。
2、粪便抗原检测
通过检测粪便中幽门螺杆菌的抗原成分来判断感染情况,适用于儿童、老年人等不适合进行侵入性检查的人群。该方法取样方便且不受近期抗生素使用影响,但需注意样本保存条件。
3、血清抗体检测
通过抽血检测血液中幽门螺杆菌特异性抗体,可反映既往或现症感染。由于抗体在根除治疗后仍可能长期存在,该方法不能区分现症感染和既往感染,多用于流行病学调查。
4、胃镜检查取活检
在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、组织学检查或细菌培养,是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。该方法可同时观察胃部病变情况,但属于有创检查且费用较高。
5、快速尿素酶试验
将胃黏膜活检标本放入含尿素和pH指示剂的试剂中,若存在幽门螺杆菌,其分泌的尿素酶会分解尿素产生氨,导致pH值改变而显色。该方法快速简便,但需配合胃镜检查。
建议根据具体情况选择合适的检测方法,检测前需停用质子泵抑制剂2周、抗生素和铋剂4周。日常应注意分餐制、餐具消毒等预防措施,确诊感染后应在医生指导下规范治疗,常用方案为含铋剂四联疗法,治疗结束后需复查确认根除效果。