腰肌劳损是做CT还是核磁共振

腰肌劳损通常优先选择核磁共振检查，若需排除骨骼病变可结合CT检查。腰肌劳损的诊断方式主要有临床查体、核磁共振、CT扫描、超声检查、X线检查等。

1、核磁共振

核磁共振能清晰显示软组织损伤程度，对腰肌劳损的肌肉水肿、纤维断裂等病变敏感度高。该检查无辐射，适合反复评估病情进展，尤其对慢性劳损患者可观察筋膜粘连情况。检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器或金属植入物者禁用。

2、CT扫描

CT主要用于鉴别腰椎间盘突出、椎体骨折等骨骼相关问题，对单纯腰肌劳损的诊断价值有限。其优势在于快速成像和骨结构显示，但存在电离辐射，孕妇应避免。当患者出现下肢放射痛时，CT可辅助判断是否合并神经压迫。

3、临床查体

医生通过触诊定位压痛点，结合屈伸旋转等动作测试，可初步判断劳损部位。托马斯试验、直腿抬高试验等能区分腰椎或肌肉源性疼痛。该方法无创且成本低，但依赖医生经验，需结合影像学确诊。

4、超声检查

超声可动态观察肌肉收缩状态，检测肌纤维微撕裂或血肿，适合浅表肌肉评估。检查便捷无辐射，但深部腰肌显像受限，肥胖患者图像质量较差。多用于急性期损伤的床旁筛查。

5、X线检查

X线仅能显示腰椎骨质变化，无法直接诊断腰肌劳损，主要用于排除脊柱侧弯、椎体滑脱等继发因素。检查辐射量较低，但重复拍摄需谨慎，儿童患者应严格掌握适应证。

腰肌劳损患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。急性期可局部热敷缓解痉挛，慢性期通过游泳、小燕飞等运动增强核心肌群。若疼痛持续超过两周或伴下肢麻木，需及时复查影像学明确是否进展为腰椎间盘突出等器质性疾病。