痛风和肾结石有关系吗 带你认识痛风和肾结石两种病
痛风和肾结石存在明确关联，两者均与尿酸代谢异常有关。痛风是因尿酸钠结晶引发关节炎症的代谢性疾病，肾结石是尿液中成石物质析出形成的固体结晶，尿酸结石是肾结石的常见类型之一。
一、尿酸代谢异常
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当血尿酸水平超过420μmol/L时，可能形成尿酸钠结晶沉积在关节引发痛风，同时尿液中尿酸浓度过高会析出结晶形成肾结石。高嘌呤饮食、遗传因素、肾功能不全等均可导致尿酸排泄减少或生成增多。
二、共同危险因素
肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征疾病会同时诱发痛风和肾结石。长期服用利尿剂、阿司匹林等药物也会干扰尿酸排泄。男性、中老年人群因激素水平和代谢能力变化，患病风险显著增高。
三、临床表现差异
痛风典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，肾结石则多表现为腰腹部绞痛伴血尿。但两者可共存，约20%痛风患者会并发肾结石，而尿酸结石患者中30%存在高尿酸血症。
四、诊断方法区别
痛风需通过关节液穿刺检出尿酸钠结晶确诊，肾结石依靠泌尿系CT或B超检查。两者均需检测血尿酸水平，但肾结石患者还需进行24小时尿尿酸定量分析结石成分。
五、治疗策略关联
降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可同时防治痛风发作和尿酸结石。但肾结石还需根据结石大小选择排石颗粒、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等针对性治疗。碱化尿液是两者共同的基础措施。
日常需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免突然受凉、剧烈运动等诱发因素，痛风患者应定期监测肾功能，肾结石患者需每半年复查泌尿系超声。出现关节剧痛或腰痛血尿时应及时到风湿免疫科或泌尿外科就诊。
