如何区分痔疮出血和肛裂出血

痔疮出血和肛裂出血可通过出血特点、伴随症状及疼痛程度区分。痔疮出血多为无痛性鲜红色血便或滴血，肛裂出血则伴随排便时撕裂样疼痛且出血量较少。

痔疮出血通常由内痔黏膜破损导致，血液呈鲜红色且不与粪便混合，可能附着于便纸或呈滴落状，严重时可能出现喷射状出血。患者常伴有肛门坠胀感或痔核脱出，但疼痛感较轻。肛裂出血多因干硬粪便划伤肛管皮肤引起，出血量较少且呈鲜红色，常附着于粪便表面或便纸。典型表现为排便时剧烈疼痛，便后疼痛可能持续数小时，部分患者因恐惧疼痛而抑制排便，形成恶性循环。

痔疮出血患者肛门检查可见充血隆起的痔核，触诊质地柔软。肛裂出血患者肛门后正中位多见纵行裂口，急性期裂口新鲜整齐，慢性期可能形成哨兵痔和肛乳头肥大。两种疾病均可通过肛门镜确诊，痔疮可见直肠下端静脉丛曲张，肛裂则能直接观察到裂口位置与深度。

日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克，推荐食用西蓝花、燕麦等食物促进肠道蠕动。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸摩擦。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，应及时至肛肠科就诊，必要时接受硬化剂注射或肛裂切除术等治疗。