睾丸的基本病理损害和类型有哪些

睾丸的基本病理损害和类型主要包括睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液和睾丸外伤。这些病理损害可能由感染、外伤、先天发育异常或肿瘤等因素引起，通常表现为阴囊疼痛、肿胀、硬结或功能障碍等症状。

1、睾丸炎

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，常见的病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现阴囊红肿热痛、发热等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等。急性期需卧床休息并抬高阴囊，慢性期可配合物理治疗。

2、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多因精索旋转导致睾丸血供中断。典型表现为突发性阴囊剧痛、睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位或急诊手术复位，超过24小时可能需行睾丸切除术。预防复发可考虑睾丸固定术。

3、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中精原细胞瘤最常见。早期表现为无痛性睾丸肿大，晚期可能出现转移症状。确诊需依靠超声和肿瘤标志物检查，治疗以根治性睾丸切除术为主，配合放化疗。

4、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性，表现为阴囊无痛性肿胀。婴幼儿多为先天性鞘状突未闭所致，成人可能继发于炎症或肿瘤。少量积液可观察，大量积液需行鞘膜翻转术。继发性积液需同时治疗原发病。

5、睾丸外伤

睾丸外伤包括挫伤、裂伤和脱位，多由直接暴力导致。临床表现为阴囊血肿、剧烈疼痛，严重者可出现睾丸破裂。轻度损伤可冷敷止痛，破裂需手术清创缝合。外伤后需警惕睾丸萎缩和生精功能受损。

日常应注意避免睾丸区域的外伤和剧烈运动，穿着宽松透气的内裤。定期自我检查睾丸形态和质地变化，发现异常肿块、持续疼痛或不对称肿大应及时就医。保持会阴部清洁干燥，预防泌尿生殖系统感染。避免长时间骑自行车等可能压迫阴囊的活动，高温环境工作者需注意睾丸散热。有隐睾病史者应定期复查，育龄男性出现不育症状需排查睾丸病变。