手指掌指关节脱位怎么治疗

手指掌指关节脱位可通过手法复位、固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。手指掌指关节脱位通常由外伤、运动损伤、关节松弛、先天性因素、退行性病变等原因引起。

1、手法复位

急性期可在专业医生操作下进行闭合性手法复位。医生会牵拉脱位关节远端，同时按压脱位的指骨基底部使其归位。复位时可能伴随关节弹响感，需避免暴力操作以免加重韧带损伤。复位后需立即拍摄X线确认关节对位情况。

2、固定制动

复位成功后需用铝制指托或石膏固定3-4周。固定范围需包含脱位关节的近端和远端指骨，保持掌指关节轻度屈曲位。固定期间应避免手指负重活动，定期复查观察关节稳定性。拆除固定装置后需逐步进行功能锻炼。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，但皮肤破损处禁用。药物使用不得超过1周。

4、物理治疗

拆除固定后可采用蜡疗、超声波等物理疗法促进血液循环。关节僵硬者可进行CPM机被动训练，配合中药熏蒸软化瘢痕组织。恢复期建议每日用40℃温水浸泡手指15分钟，同时进行抓握力球训练增强肌力。

5、手术治疗

对于复杂性脱位伴韧带断裂者，需行关节囊修补术或侧副韧带重建术。术后用克氏针内固定4-6周，配合早期康复训练预防关节僵硬。陈旧性脱位可能需进行关节成形术，术后关节活动度可能部分受限。

恢复期应保持手指功能位，避免提重物或剧烈运动。每日进行手指屈伸、对指等主动训练，训练强度以不引起明显疼痛为度。饮食注意补充蛋白质和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉等促进组织修复。若出现关节肿胀复发或活动受限，需及时复查排除继发性损伤。