慢性扁桃体炎和慢性咽炎区别
慢性扁桃体炎和慢性咽炎是两种不同的上呼吸道慢性炎症,主要区别在于病变部位、症状表现及病因。慢性扁桃体炎病变集中于扁桃体,而慢性咽炎累及咽部黏膜及淋巴组织。
1、病变部位
慢性扁桃体炎的炎症主要局限于腭扁桃体,表现为扁桃体隐窝内脓栓形成或表面瘢痕粘连。慢性咽炎则涉及咽后壁、侧壁黏膜及咽部淋巴滤泡,黏膜常呈充血、增厚或萎缩改变。两者解剖位置相邻但病变范围不同。
2、典型症状
慢性扁桃体炎以反复咽痛、扁桃体肿大为主,急性发作时可伴高热;慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为特征,疼痛较轻。前者易引发口臭和下颌角淋巴结肿大,后者多见刺激性干咳和黏痰附着感。
3、病因差异
慢性扁桃体炎多由链球菌反复感染导致,与免疫功能低下相关;慢性咽炎常因长期烟酒刺激、胃酸反流或粉尘接触诱发。过敏因素在咽炎发病中作用更显著,而扁桃体炎与细菌定植关系更密切。
4、体征表现
慢性扁桃体炎可见扁桃体表面凹凸不平、隐窝脓栓,挤压可有分泌物溢出;慢性咽炎通过喉镜可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜萎缩,但扁桃体形态基本正常。前者触诊可能有颌下淋巴结压痛,后者少见。
5、并发症
慢性扁桃体炎可能引发风湿热、肾炎等全身并发症;慢性咽炎较少导致系统性疾病,但可能合并反流性咽喉炎或声带病变。两者均可因长期炎症增加局部肿瘤发生概率,但扁桃体炎更需警惕病灶感染风险。
日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒。慢性扁桃体炎急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素;慢性咽炎可选用复方硼砂含漱液、西地碘含片缓解症状。若保守治疗无效或反复发作,建议耳鼻喉科评估手术指征。注意区分两种疾病有助于针对性治疗,但实际临床中常合并存在,需专业医生综合判断。