如何预防卒中复发 预防卒中复发需做好四步

预防卒中复发需做好四步，主要有控制基础疾病、调整生活方式、规范用药管理、定期医学随访。卒中复发与高血压、糖尿病等慢性病控制不佳密切相关，需采取综合干预措施。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是卒中复发的主要危险因素。患者需每日监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者应通过饮食控制和药物治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下。高脂血症患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，维持低密度脂蛋白胆固醇在1.8毫摩尔/升以下。心房颤动患者需长期服用利伐沙班片或华法林钠片抗凝治疗。

2、调整生活方式

戒烟可降低卒中复发概率达40%，限酒每日不超过25克酒精。采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜水果300-500克，全谷物50-150克，限制钠盐摄入在5克以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

3、规范用药管理

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片需长期规律服用，不可自行停药。降压药应选择长效制剂如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊，每日固定时间服用。降糖药物如二甲双胍缓释片、西格列汀片需随餐服用。所有药物均需定期复查肝肾功能，出现牙龈出血、黑便等不良反应时及时就医。

4、定期医学随访

每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块情况，每年进行头颅CT或MRI检查。监测凝血功能的国际标准化比值维持在2-3之间。通过卒中门诊建立健康档案，接受专业康复指导。参加医院组织的卒中患者教育课程，学习识别面瘫、言语不清等复发先兆症状。

卒中复发预防需建立长期健康管理计划。保持每日7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。冬季注意保暖，沐浴水温不超过40摄氏度。外出时携带急救卡片注明病史和用药信息。家属应学习心肺复苏技能，熟悉就近卒中中心路线。通过医患共同努力，可使卒中复发风险降低80%以上。