股骨头大转子滑囊炎怎么治疗

股骨头大转子滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液等方式治疗。股骨头大转子滑囊炎通常由过度运动、外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少髋关节活动，避免爬楼梯、跑步等加重滑囊摩擦的动作。可使用拐杖分担患侧负重，睡眠时健侧卧位减轻压迫。日常避免久坐久站，每1-2小时变换体位，防止滑囊持续受压。

2、冷敷热敷

发病48小时内局部冰敷10-15分钟缓解肿胀疼痛，间隔2小时重复。急性期后改用热敷促进血液循环，每日3次，配合轻柔按摩。注意皮肤保护，避免冻伤或烫伤，糖尿病患者需谨慎温度控制。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。严重者需遵医嘱局部注射醋酸泼尼松龙注射液。若存在感染需用头孢克洛分散片等抗生素。长期用药需监测胃肠及肝肾功能。

4、物理治疗

超声波治疗可促进滑囊炎症吸收，每周3次。冲击波治疗能缓解粘连，需5-10次疗程。超短波治疗通过深部热效应改善血运，配合红外线照射效果更佳。治疗期间需评估皮肤反应。

5、穿刺抽液

对于积液量大、张力高的患者，在无菌操作下穿刺抽吸滑液，必要时注入糖皮质激素。术后加压包扎24小时，观察有无感染征象。反复发作需排查结核或痛风等基础疾病。

日常应选择软底鞋减少髋部冲击，肥胖者需控制体重。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于康复，避免深蹲和盘腿动作。饮食增加鱼类、坚果等抗炎食物，补充维生素D和钙质。若保守治疗3个月无效或反复发作，需考虑关节镜下滑囊切除术，术后逐步进行髋关节活动度训练。