子宫内膜回声增强是什么意思

子宫内膜回声增强通常指超声检查中子宫内膜反射的声波信号强度增加，可能与生理性增厚、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎或子宫内膜癌等因素有关。

1、生理性增厚

月经周期中排卵后或妊娠早期，子宫内膜因激素作用自然增厚，超声可显示回声增强。此时无须特殊处理，定期复查即可。伴随症状可能包括月经量增多或轻微下腹坠胀感。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的良性肿物，超声表现为宫腔内高回声团块。可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关，常见症状为不规则阴道出血。确诊后可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、子宫内膜增生

子宫内膜过度增殖可能由长期无排卵、雌激素刺激或肥胖导致，超声显示均匀或局灶性回声增强。典型症状为月经紊乱或绝经后出血。治疗需根据病理类型选择孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，复杂型增生需密切随访。

4、子宫内膜炎

细菌感染引起的子宫内膜炎症，超声可见内膜增厚伴回声增强或不均。多与流产、宫腔操作或性传播疾病相关，表现为下腹痛、异常分泌物或发热。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等，严重者需静脉给药。

5、子宫内膜癌

恶性病变早期可能仅表现为回声增强，进展期可见内膜不规则增厚或血流信号异常。高危因素包括长期雌激素暴露、糖尿病或遗传综合征，症状以绝经后出血为主。确诊需依赖诊刮病理，治疗根据分期选择手术、放疗或化疗，常用药物有紫杉醇注射液、卡铂注射液等。

发现子宫内膜回声增强应结合月经史、症状及肿瘤标志物综合评估。育龄女性需排除妊娠相关改变，围绝经期人群建议尽早宫腔镜检查。日常避免滥用雌激素保健品，控制体重并定期妇科体检。若伴随异常出血、腹痛或消瘦等症状，须及时就诊明确病因。