小孩牙都坏了很严重怎么办

小孩牙都坏了很严重需及时就医，可通过龋齿充填术、根管治疗、拔牙后间隙保持、窝沟封闭、饮食调整等方式治疗。牙齿严重损坏通常由长期高糖饮食、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、龋齿未及时治疗、遗传因素等原因引起。

1、龋齿充填术

适用于龋洞较浅但未伤及牙髓的情况，医生会清除腐坏牙体组织后用复合树脂或玻璃离子水门汀填充。治疗后可恢复牙齿形态和功能，避免龋损继续扩大。操作过程需配合儿童行为管理技术减轻患儿恐惧感。

2、根管治疗

当龋坏已导致牙髓感染时需进行根管治疗，通过清除坏死牙髓、消毒根管后充填，保留患牙。治疗期间可能需配合使用阿莫西林颗粒控制感染，术后建议使用氟化钠护齿剂增强牙体抗龋能力。

3、拔牙后间隙保持

对无法保留的严重龋坏乳牙需拔除，但需安装间隙保持器防止邻牙倾斜。常用带环式或全冠式保持器，需定期复查至恒牙萌出。家长需监督孩子避免啃咬硬物损坏矫治器。

4、窝沟封闭

对健康恒磨牙合面深窝沟进行封闭能预防新龋发生，使用流动树脂材料覆盖沟隙形成保护层。操作无创无痛，建议6-12岁儿童每半年检查封闭剂留存情况。

5、饮食调整

严格控制每日糖分摄入次数不超过3次，用木糖醇替代蔗糖。增加高纤维蔬菜水果和乳制品摄入，餐后及时漱口。避免夜间哺乳或含奶瓶入睡，减少酸性物质对乳牙的侵蚀。

家长需每日监督孩子使用含氟牙膏刷牙两次，掌握圆弧刷牙法清洁每颗牙齿。定期三个月进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。治疗期间可配合使用氯己定含漱液减少口腔致病菌，但需在医生指导下控制使用周期。培养使用牙线的习惯清洁邻接面，6岁以下儿童需家长协助完成。长期口腔健康管理需建立科学饮食习惯与规律就诊制度。