主动脉瓣关闭不全怎么引起的
主动脉瓣关闭不全可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张、退行性瓣膜病变等原因引起。主动脉瓣关闭不全通常表现为心悸、呼吸困难、胸痛等症状，可通过心脏超声、心电图等方式确诊。
1、先天性瓣膜畸形
部分患者出生时即存在主动脉瓣二叶畸形或单叶畸形等结构异常，导致瓣膜闭合不全。这类患者可能在青少年时期就出现心脏杂音，随着年龄增长逐渐出现血流动力学改变。治疗需根据病情严重程度选择定期随访或手术修复，常用药物包括呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力，但最终可能需要主动脉瓣置换术。
2、风湿性心脏病
链球菌感染引发的风湿热可导致瓣膜增厚、挛缩，是发展中国家主动脉瓣关闭不全的常见原因。患者往往有反复咽喉炎病史，伴随关节疼痛等症状。急性期需使用青霉素V钾片控制感染，慢性期可服用阿司匹林肠溶片预防血栓，严重者需进行瓣膜成形术。
3、感染性心内膜炎
细菌感染侵蚀瓣膜组织会造成瓣叶穿孔或赘生物形成，常见于有基础心脏病或静脉药瘾者。患者可能出现持续发热、皮肤瘀点等表现。治疗需静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素，若发生严重瓣膜损毁，需紧急行瓣膜修复手术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。
4、主动脉根部扩张
马方综合征、高血压等疾病可引起主动脉根部扩张，导致瓣环扩大而影响闭合功能。这类患者往往有四肢细长、高度近视等体征。控制血压可使用硝苯地平控释片，延缓主动脉扩张可用美托洛尔缓释片，当主动脉直径超过一定标准时需进行根部置换手术。
5、退行性瓣膜病变
老年性钙化退变是发达国家主动脉瓣关闭不全的主要原因，与年龄增长、脂质沉积等因素相关。患者多在60岁后逐渐出现活动耐力下降。轻度病变可观察，中度以上可使用盐酸贝那普利片改善预后，严重钙化需经导管主动脉瓣置换术治疗。
主动脉瓣关闭不全患者应限制剧烈运动，避免增加心脏负荷。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，多摄取富含钾的香蕉、菠菜等食物。戒烟限酒，保持规律作息，冬季注意保暖预防呼吸道感染。定期复查心脏超声监测病情进展，出现胸闷加重、下肢水肿等症状时及时就诊。术后患者需严格遵医嘱服用抗凝药物，避免外伤导致出血。
