老年人胆总管扩张怎么治疗

老年人胆总管扩张可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胆总管扩张可能与胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸、发热等症状。

1、药物治疗

胆总管扩张患者可在医生指导下使用抗生素、利胆药等药物控制感染和促进胆汁排泄。常用抗生素包括头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等，利胆药包括熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等。药物治疗适用于轻度胆总管扩张或术前准备。

2、内镜治疗

内镜下逆行胰胆管造影术可用于诊断和治疗胆总管扩张，通过内镜放置支架或取石网篮解除胆道梗阻。内镜治疗创伤小、恢复快，适用于胆总管结石或良性狭窄导致的扩张，但可能需要多次治疗。

3、手术治疗

对于肿瘤或复杂结石引起的胆总管扩张，可能需要进行胆总管探查术、胆肠吻合术等外科手术。手术可彻底解除梗阻，但创伤较大，需评估患者身体状况。术后需密切观察引流情况和肝功能恢复。

4、中医调理

在医生指导下可配合使用疏肝利胆的中药方剂，如大柴胡汤、茵陈蒿汤等。中药调理有助于改善胆汁淤积症状，但需注意与西药的相互作用，避免自行用药。

5、饮食管理

患者应保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。可适量补充优质蛋白和维生素，少量多餐减轻消化负担。戒酒并保持规律作息，有助于胆道系统功能恢复。

老年人胆总管扩张患者需定期复查腹部超声或CT监测病情变化。日常生活中应注意观察大便颜色和皮肤黄染情况，出现发热、腹痛加重等症状应及时就医。保持适度活动促进胃肠蠕动，避免久坐不动导致胆汁淤积。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。