怎样检查慢性咽炎 慢性咽炎的检查方法详述
慢性咽炎可通过咽部视诊、喉镜检查、咽拭子培养、血常规检查、影像学检查等方式诊断。慢性咽炎通常由长期吸烟、空气污染、胃食管反流、病原体感染、过敏反应等原因引起。
1、咽部视诊
医生通过压舌板观察咽部黏膜状态，慢性咽炎患者可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜充血肥厚。该方法无需特殊设备，但可能遗漏深部组织病变。检查前应避免进食染色食物，以免干扰观察结果。咽部视诊对判断黏膜炎症程度有重要价值，但不能区分具体病原体类型。
2、喉镜检查
纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示喉咽部细微病变，可发现黏膜萎缩、干燥或血管扩张等慢性炎症表现。检查时可能引起恶心反射，需提前进行表面麻醉。喉镜检查能评估声带受累情况，对鉴别喉癌等恶性病变具有优势。检查后2小时内应禁食禁饮，防止误吸风险。
3、咽拭子培养
用无菌棉签采集咽部分泌物进行细菌培养，可明确溶血性链球菌等致病菌。该方法对细菌性咽炎诊断特异性较高，但需等待3-5天培养周期。采样前应避免使用抗菌漱口水，防止假阴性结果。培养结果阳性可指导抗生素选择，如确诊链球菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、血常规检查
通过静脉采血分析白细胞计数和中性粒细胞比例，细菌感染时指标常升高。该检查能辅助判断感染类型，但病毒性咽炎可能显示淋巴细胞增高。采血前无须空腹，结果异常需结合临床症状综合判断。反复发作的慢性咽炎患者应定期监测炎症指标变化。
5、影像学检查
颈部CT或MRI适用于排查鼻咽癌、甲状腺病变等器质性疾病。能清晰显示咽部软组织肿胀和周围淋巴结状态，但存在辐射暴露风险。检查前需去除金属饰品，对造影剂过敏者应提前告知医生。影像学检查对鉴别诊断有重要意义，尤其针对治疗无效的顽固性咽炎患者。
慢性咽炎患者日常应保持室内空气湿润，使用加湿器维持50%-60%湿度。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒减少黏膜刺激。用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适，但不宜过度清洁破坏正常菌群。规律作息增强免疫力，胃食管反流者睡眠时可抬高床头。若症状持续2周以上或出现吞咽困难、声音嘶哑等表现，应及时复查排除恶性病变。
