颈椎椎体楔形压缩骨折是什么病

颈椎椎体楔形压缩骨折是指颈椎椎体因外力作用导致前部高度降低、呈楔形变形的骨折类型，属于脊柱损伤的一种。该病多由外伤、骨质疏松等因素引起，可能伴随神经损伤风险。

1、病因机制

颈椎椎体楔形压缩骨折常见于高处坠落、交通事故等垂直压缩性外伤，外力作用于颈椎导致椎体前缘皮质断裂。骨质疏松患者因骨强度下降，轻微外力即可诱发骨折。部分病例与肿瘤转移、长期激素使用等病理性因素相关。

2、典型症状

患者主要表现为颈部剧痛、活动受限，头部前倾时疼痛加剧。严重者可出现上肢放射性疼痛或麻木，提示可能合并神经根受压。若损伤脊髓可能出现四肢无力、感觉障碍甚至瘫痪，需紧急处理。

3、诊断方法

X线片可显示椎体前缘高度丢失和楔形变，CT能清晰观察骨折线走向和骨块移位情况。MRI对评估脊髓及韧带损伤具有优势，神经电生理检查有助于判断神经受损程度。骨密度检测适用于骨质疏松性骨折的病因筛查。

4、保守治疗

稳定性骨折可采用颈托固定6-8周，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛。急性期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。需定期复查影像学观察骨折愈合情况，同时进行抗骨质疏松治疗。

5、手术治疗

对于椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或不稳定骨折，需行前路椎体切除减压融合术或后路椎弓根螺钉固定术。微创椎体成形术适用于老年骨质疏松患者，可快速稳定椎体。术后需配合康复训练恢复颈椎功能。

颈椎椎体楔形压缩骨折患者应严格佩戴颈托保护，避免颈部扭转和低头动作。恢复期可进行等长收缩训练维持肌肉力量，补充钙剂和维生素D促进骨愈合。日常生活中需注意防跌倒，骨质疏松患者应持续进行抗骨松治疗。若出现肢体麻木无力等神经症状需立即就医。