神经性厌食症的禁忌有哪些

神经性厌食症的禁忌主要包括过度节食、滥用泻药或利尿剂、过度运动、回避营养治疗及忽视心理干预。神经性厌食症是一种以刻意限制能量摄入、强烈恐惧体重增加为特征的精神障碍，需综合医学与心理干预。

1、过度节食

严格限制热量摄入会导致营养不良、电解质紊乱甚至器官衰竭。患者常通过极端减少主食、蛋白质等必需营养素摄入控制体重，可能引发低血糖、骨质疏松。治疗需逐步恢复均衡饮食，如增加全谷物、优质蛋白，避免突然高热量摄入加重胃肠负担。

2、滥用泻药或利尿剂

部分患者通过药物人为减轻体重，长期使用可能造成肠功能紊乱、脱水或肾功能损伤。例如番泻叶胶囊、呋塞米片等药物滥用会加重钾钠失衡，诱发心律失常。应在医生监督下停用此类药物，通过口服补液盐纠正电解质。

3、过度运动

强迫性运动消耗远超生理需求，可能引发横纹肌溶解、应力性骨折。患者常隐瞒运动量，需家属监督制定合理活动计划，如每日步行不超过30分钟，配合瑜伽等低强度运动恢复体能。

4、回避营养治疗

拒绝营养师制定的增重方案会延缓康复。初期可采用肠内营养粉剂补充能量，逐步过渡至正常饮食。若出现再喂养综合征需住院监测，通过葡萄糖酸钙注射液等预防低磷血症。

5、忽视心理干预

认知行为治疗可改善体像认知偏差，家庭治疗有助于重建健康饮食环境。单纯依靠强制进食可能加重焦虑，需联合舍曲林片等抗抑郁药调节情绪，但须避免药物依赖。

神经性厌食症患者需建立规律三餐习惯，初期选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，分次少量进食。家属应避免对体重过度关注，营造轻松就餐氛围。康复期可逐步引入社交聚餐活动，定期随访营养指标与心理状态。若出现心率低于40次/分或血钾低于2.5mmol/L等危象，须立即急诊处理。