鼻窦炎和过敏性鼻炎有哪些区别

鼻窦炎和过敏性鼻炎是两种不同的鼻部疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。鼻窦炎通常由感染引起，表现为鼻塞、脓性鼻涕和面部疼痛；过敏性鼻炎则由过敏原触发，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为特征。

1、病因差异

鼻窦炎多因细菌、病毒或真菌感染导致鼻窦黏膜炎症，常见诱因包括感冒迁延不愈或鼻腔结构异常。过敏性鼻炎属于I型变态反应，当花粉、尘螨等过敏原刺激机体时，免疫系统释放组胺等物质引发症状，具有明显的季节性发作倾向。

2、典型症状

鼻窦炎患者常见黄绿色脓涕，伴随颌面部胀痛或头痛，严重时可能出现发热和嗅觉减退。过敏性鼻炎以突发性连续喷嚏、大量清涕为主，常合并眼结膜充血和咽喉瘙痒，症状多在接触过敏原后立即出现。

3、体征区别

鼻窦炎鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT显示鼻窦腔密度增高。过敏性鼻炎发作期可见鼻黏膜苍白水肿，鼻分泌物涂片可见大量嗜酸性粒细胞，血清特异性IgE检测呈阳性。

4、治疗原则

鼻窦炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，配合口服氯雷他定片抗组胺治疗，严重者可考虑脱敏治疗。

5、病程特点

急性鼻窦炎病程通常不超过12周，慢性鼻窦炎症状持续超过3个月。过敏性鼻炎呈发作性特点，脱离过敏环境后症状可自行缓解，但易反复发作，部分患者可能进展为哮喘。

建议保持室内通风清洁减少尘螨滋生，过敏季节外出佩戴口罩。鼻部症状持续不缓解或伴随发热时需及时就诊，避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。日常可用生理性海水鼻腔喷雾护理，增强体质有助于预防疾病反复发作。