早上四五点醒来睡不着是什么原因

早上四五点醒来睡不着可能与生物钟紊乱、睡眠环境不佳、精神压力过大、更年期综合征、抑郁症等因素有关。长期出现该症状建议及时就医排查病因，必要时在医生指导下进行药物或心理干预。

1、生物钟紊乱

昼夜节律失调会导致早醒，常见于倒班工作、跨时区旅行或长期熬夜人群。人体褪黑素分泌周期异常可能使睡眠维持能力下降。可通过固定起床时间、白天增加光照暴露帮助调整生物钟，避免午睡超过30分钟。

2、睡眠环境不佳

卧室光线过强、噪音干扰或温度不适易造成浅睡眠状态。夏季清晨光照提前可能通过视网膜刺激抑制褪黑素分泌。建议使用遮光窗帘、耳塞等工具改善环境，保持室温在20-24摄氏度之间。

3、精神压力过大

焦虑情绪会激活交感神经系统，促使皮质醇水平过早升高。工作压力或家庭矛盾可能导致夜间频繁觉醒。正念冥想、腹式呼吸训练等放松技巧有助于降低躯体紧张度，必要时可遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

4、更年期综合征

女性围绝经期雌激素波动会影响体温调节中枢，导致潮热盗汗和早醒。伴随心悸、情绪波动等症状时，可考虑激素替代治疗。坤泰胶囊等中成药也可改善植物神经功能紊乱引起的睡眠障碍。

5、抑郁症

特征性早醒伴情绪低落、兴趣减退需警惕抑郁发作。这类患者常出现快动眼睡眠期提前，醒后难以再次入睡。确诊后需规范使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药，结合认知行为治疗改善睡眠持续性。

建议保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露。晚餐不宜过饱，可适量饮用温牛奶。白天进行30分钟有氧运动但避免傍晚后锻炼。若症状持续2周以上或伴随日间功能损害，需到睡眠专科或精神心理科就诊评估。记录睡眠日记有助于医生判断具体睡眠障碍类型。