甘露醇与复方甘露醇的区别

甘露醇与复方甘露醇的主要区别在于成分和适应证。甘露醇是单一成分的脱水剂，而复方甘露醇由甘露醇与氯化钠等成分组成，兼具脱水和电解质调节作用。

1、成分差异

甘露醇的活性成分为20%甘露醇溶液，通过高渗性脱水降低颅内压或眼内压。复方甘露醇则在甘露醇基础上添加氯化钠，常见配比为甘露醇10%-20%与氯化钠0.45%-0.9%，可同步纠正脱水治疗中可能出现的电解质紊乱。

2、作用机制

甘露醇通过提高血浆渗透压促使组织水分向血管内转移，经肾脏排泄时产生渗透性利尿。复方甘露醇除上述作用外，氯化钠能维持血钠浓度，避免单纯使用甘露醇导致的低钠血症风险。

3、适应证区别

甘露醇适用于脑水肿、青光眼等需快速脱水的急症。复方甘露醇更适用于需长期脱水治疗或存在电解质失衡风险的患者，如颅脑手术后伴随低钠血症者。

4、禁忌证差异

甘露醇禁用于严重心肾功能不全者。复方甘露醇因含钠盐，对高血压、心力衰竭患者需谨慎使用，且不推荐用于高钠血症患者。

5、使用注意事项

甘露醇输注需监测尿量及肾功能，防止结晶尿。复方甘露醇需额外关注血钠水平，避免输液过快导致容量负荷过重。两者均可能引起过敏反应，用药前需评估过敏史。

使用脱水剂期间应保持出入量平衡，定期监测电解质和肾功能。脑水肿患者需维持头部抬高体位，青光眼患者用药后需复查眼压。出现心悸、呼吸困难等不良反应时需立即停药并就医，不可自行调整输液速度或浓度。