晚上食道烧灼感是什么原因

晚上出现食道烧灼感可能与胃食管反流、饮食刺激、食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良等因素有关。胃食管反流是常见原因，夜间平卧时胃酸易反流至食管引发灼烧感。

1、胃食管反流

胃食管反流病是夜间食道烧灼感最常见的原因。食管下括约肌松弛导致胃酸反流，平卧时症状加重。患者可能伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。

2、饮食刺激

晚餐摄入辛辣、高脂或酸性食物可能直接刺激食管黏膜。咖啡、酒精等会降低食管括约肌压力，增加反流风险。这类情况无须用药，建议调整饮食结构，睡前2-3小时避免进食。

3、食管炎

反流性食管炎或感染性食管炎均可导致黏膜损伤。除烧灼感外，可能出现吞咽疼痛、恶心等症状。需胃镜确诊后使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护黏膜，合并感染时需加用抗生素。

4、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡患者夜间胃酸分泌增多，可能放射至食管区域。典型表现为饥饿痛、进食缓解。确诊需胃镜检查，可遵医嘱服用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致症状，但检查无器质性病变。常伴腹胀、早饱感。建议规律作息，必要时使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等改善消化功能。

建议避免睡前进食，抬高床头15-20厘米。选择清淡易消化晚餐，限制咖啡、巧克力等食物。若每周发作超过2次或伴随体重下降、呕血等警报症状，需及时消化内科就诊。日常可记录饮食与症状关系帮助医生判断病因。