胃食管裂孔疝会引起反流吗 胃食管裂孔疝易引发四个症状
胃食管裂孔疝会引起反流,主要症状包括反酸、胸骨后烧灼感、吞咽困难及上腹部疼痛。胃食管裂孔疝是因膈肌食管裂孔松弛导致胃部部分组织疝入胸腔,可能由先天性发育异常、腹内压增高等因素引起。
1、反酸
胃食管裂孔疝患者因胃部内容物易反流至食管,常出现反酸症状。胃酸刺激食管黏膜可能导致食管炎,表现为口腔酸苦感或咽喉不适。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片等药物抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动。
2、胸骨后烧灼感
胃酸反流至食管中下段时,酸性物质腐蚀黏膜引发胸骨后烧灼样疼痛,平卧或弯腰时加重。症状持续可能发展为反流性食管炎,需通过胃镜检查确诊。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等保护黏膜药物。
3、吞咽困难
长期反流导致食管黏膜炎症或纤维化时,可能出现吞咽梗阻感,严重时影响进食。需排除食管狭窄或肿瘤,可通过食管钡餐造影评估。急性期可短期使用盐酸利多卡因胶浆缓解症状,同时配合泮托拉唑钠肠溶片控制反流。
4、上腹部疼痛
疝囊压迫或胃部扭转可引起上腹隐痛或胀痛,疼痛可能向背部放射。需与胆囊炎、胃炎等疾病鉴别,建议完善腹部超声检查。症状发作时可临时使用复方颠茄氢氧化铝片缓解,但需避免长期依赖抑酸药物。
日常需避免饱餐、餐后平卧等增加腹压的行为,睡眠时抬高床头15-20厘米。体重超标者需控制体重,减少腹部脂肪对膈肌的压迫。忌食巧克力、咖啡、辛辣食物等降低食管下括约肌压力的食物,戒烟限酒。若症状反复或出现呕血、黑便等报警症状,应及时进行胃镜复查评估黏膜损伤程度。