糖尿病眼病并发症有哪些 当心糖尿病眼病3种并发症来袭
糖尿病眼病并发症主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼。糖尿病视网膜病变导致眼底微血管损伤,糖尿病性白内障与血糖代谢异常相关,新生血管性青光眼因视网膜缺血诱发。建议糖尿病患者定期进行眼科检查,控制血糖水平。
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症,长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致血管渗漏、出血或闭塞。早期可能无自觉症状,随着病情进展可出现视物模糊、飞蚊症或视野缺损。严重时引发玻璃体积血、视网膜脱离甚至失明。临床常用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环,严重者需激光光凝或玻璃体切割手术。
2、糖尿病性白内障
糖尿病性白内障发病年龄较普通白内障提前,与晶状体内山梨醇蓄积导致渗透压升高有关。患者表现为渐进性视力下降、眩光感,血糖控制不佳时进展更快。早期可通过吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后仍需严格控制血糖以防复发。
3、新生血管性青光眼
新生血管性青光眼因视网膜缺血释放血管内皮生长因子,刺激虹膜及房角异常血管增生。临床特征为眼压急剧升高伴眼痛头痛、视力骤降,晚期出现角膜水肿、瞳孔固定。治疗需联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液、雷珠单抗玻璃体腔注射抑制新生血管,必要时行青光眼引流阀植入术。
糖尿病患者应每6-12个月接受散瞳眼底检查,监测糖化血红蛋白水平维持在7%以下。日常注意避免剧烈运动及重体力劳动,减少血糖波动。饮食选择低升糖指数食物,补充富含叶黄素的深色蔬菜。出现视物变形、闪光感等预警症状时须立即就诊,早期干预可显著降低致盲风险。