体外碎石后要注意哪些事情

体外碎石后需注意观察排尿情况、控制饮水量、避免剧烈运动、预防感染及定期复查。体外碎石是治疗泌尿系结石的常见方法，术后护理直接影响恢复效果。

1、观察排尿：

术后需关注尿液颜色和结石排出情况。碎石后可能出现血尿，通常1-2天后逐渐减轻。若血尿持续超过3天或出现血块，可能提示泌尿系统损伤。排尿时可用滤网收集结石颗粒，送检分析成分。部分患者可能因结石碎片堵塞输尿管导致排尿困难，需及时就医处理。

2、饮水管理：

每日饮水量建议控制在2000-3000毫升，分次少量饮用。充足饮水有助于结石碎片排出，但短时间内大量饮水可能增加肾脏负担。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶、咖啡等可能促进结石形成的饮料。夜间饮水需适量，以免影响睡眠质量。

3、活动限制：

术后1周内避免跑跳、重体力劳动等剧烈运动，防止未排出的结石碎片划伤尿路。可进行散步等轻度活动促进排石。肾结石患者建议根据结石位置采取特定体位，如肾下盏结石可配合倒立体位辅助排石。2周后经复查确认无残留结石方可恢复正常运动。

4、感染预防：

体外碎石后可能因结石碎片滞留引发尿路感染。术后可遵医嘱短期使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素预防感染。出现发热、尿频尿急等感染症状时需及时就医。女性患者需特别注意会阴清洁，避免逆行感染。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低感染风险。

5、复查随访：

术后1周需进行泌尿系统超声或X线检查确认碎石效果。残留结石大于4毫米时可能需要二次碎石或其他治疗。此后每3-6个月复查一次，监测结石复发情况。既往有代谢异常者应定期检查血钙、尿酸等指标。根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制高草酸食物摄入。

体外碎石后饮食宜清淡，限制高嘌呤、高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果等碱性食物。保持每日尿量2000毫升以上，睡前适量饮水避免尿液过度浓缩。出现持续腰痛、发热、无尿等异常情况应立即就医。建立规律作息，避免久坐不动，适度运动有助于预防结石复发。术后3个月内避免长途旅行或野外作业，以防突发结石相关并发症。