肾动脉狭窄高血压怎么治疗

肾动脉狭窄高血压可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肾动脉狭窄高血压通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等原因引起。

1、药物治疗

肾动脉狭窄高血压患者可遵医嘱使用降压药物控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。这些药物有助于降低血压，减轻心脏负担。药物治疗适用于轻度肾动脉狭窄或手术禁忌患者，需定期监测血压和肾功能。

2、血管成形术

血管成形术通过球囊扩张狭窄的肾动脉，改善血流。该手术创伤小，恢复快，适用于纤维肌性发育不良或局限性动脉粥样硬化患者。术后需密切监测血压变化，部分患者可能需要联合药物治疗。

3、支架植入术

支架植入术是在血管成形术基础上放置支架，维持血管通畅。该方法适用于严重动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄，可有效改善肾脏血流灌注。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防支架内血栓形成。

4、生活方式调整

低盐饮食有助于控制血压，每日钠摄入量应控制在合理范围。适量运动如散步、游泳可改善血管功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定对血压管理均有帮助。

5、定期监测

定期测量血压可评估治疗效果，建议每天固定时间测量并记录。肾功能检查如血肌酐、尿素氮监测可评估肾脏功能变化。超声或CT血管造影可观察肾动脉狭窄程度变化，指导后续治疗。

肾动脉狭窄高血压患者应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围，多食用新鲜蔬菜水果。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如快走、骑自行车，每周运动时间应合理分配。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。定期复查血压、肾功能，出现头晕、水肿等症状应及时就医。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血压波动。