1型糖尿病口服胰岛素时需要注意什么
1型糖尿病患者口服胰岛素时需严格遵医嘱用药，注意监测血糖变化、观察药物不良反应、避免与其他药物相互作用、保持规律饮食及储存条件。1型糖尿病是因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需终身依赖胰岛素治疗。
1、监测血糖变化
口服胰岛素后需每日定时测量空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录数据。血糖波动过大时可能出现心悸、出汗等低血糖反应，或口渴、多尿等高血糖症状。建议配备动态血糖监测设备，发现异常及时联系医生调整剂量。血糖控制目标通常为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。
2、观察不良反应
常见不良反应包括低血糖、注射部位脂肪增生或萎缩、过敏反应如皮疹或呼吸困难。若出现头晕、颤抖等低血糖症状，立即进食15克速效碳水化合物如葡萄糖片。严重过敏需停用并换用其他胰岛素剂型，如门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液。
3、药物相互作用
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，糖皮质激素会升高血糖，酒精可增强胰岛素降糖作用。合并使用利尿剂、抗抑郁药等需告知医生。避免自行服用中药制剂如消渴丸，可能干扰血糖监测结果。
4、规律饮食配合
固定每日碳水化合物摄入量与用药时间匹配，采用低升糖指数食物如燕麦、全麦面包。漏餐时需减少胰岛素剂量，运动前后补充适量零食。建议咨询营养师制定个性化食谱，保持蛋白质、膳食纤维均衡摄入。
5、正确储存药物
未开封胰岛素需2-8℃冷藏，开封后室温保存不超过28天。避免冷冻或阳光直射，外出携带保温袋。预混胰岛素使用前需充分摇匀，观察药液是否浑浊变质。注射笔针头应一次性使用，防止污染或药液外漏。
1型糖尿病患者需建立长期管理计划，定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能。随身携带糖尿病急救卡与糖果，家属应学习低血糖急救措施。保持适度运动如快走、游泳，避免过度疲劳。出现持续高血糖、酮症酸中毒症状如呼吸深快、意识模糊时需立即急诊救治。
