46岁月经完了10天又来了怎么办

46岁月经完了10天又来了可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变或围绝经期激素波动有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术切除、激素调节或定期复查等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱可能导致黄体功能不足，表现为经间期出血。可记录月经周期变化，避免熬夜，适当补充维生素E软胶囊、黄体酮胶囊等药物调节，但需医生评估后使用。伴随乳房胀痛时需排查乳腺增生。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起非经期出血，超声检查可确诊。直径小于5厘米可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制，肌瘤增大或贫血时需行宫腔镜肌瘤切除术。常见症状包括经量增多、下腹坠胀。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高易诱发息肉增生，导致不规则出血。宫腔镜检查能明确诊断，较小息肉可用地屈孕酮片调节，较大或多发息肉需行宫腔镜下电切术。可能合并白带异常或同房后出血。

4、宫颈病变

宫颈炎或上皮内瘤变可能引发出血，需进行TCT联合筛查。轻度炎症可用保妇康栓治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。接触性出血是典型表现，需警惕HPV感染。

5、围绝经期变化

卵巢功能衰退导致激素波动，可能出现突破性出血。性激素六项检查可评估，短期可服用地屈孕酮片调节周期，严重者需雌孕激素联合治疗。常伴潮热盗汗等更年期症状。

建议保持外阴清洁避免感染，选择棉质透气内裤，记录出血时间和量。饮食增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，限制辛辣刺激。适度进行瑜伽、散步等舒缓运动，避免剧烈活动加重出血。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力，需立即复诊排查贫血。