结膜结石和结膜炎如何区别

结膜结石和结膜炎可通过症状表现、发病位置及治疗方式区分。结膜结石是结膜上皮细胞堆积形成的黄白色颗粒，通常无明显症状；结膜炎则是结膜组织的炎症反应，主要表现为眼红、分泌物增多等。两者病因和处理方法不同，需由医生通过裂隙灯检查确诊。

1、症状差异

结膜结石早期多无自觉症状，仅在体检或异物感明显时被发现，结石突出结膜表面可能引起摩擦性不适。结膜炎患者常出现眼睑红肿、结膜充血、黏液性或脓性分泌物，细菌性结膜炎可能伴随晨起眼睑粘连，病毒性结膜炎可伴耳前淋巴结肿大。

2、发病机制

结膜结石源于结膜上皮细胞和黏液分泌物钙化沉积，与慢性炎症刺激或长期异物刺激有关。结膜炎主要由病原体感染（如细菌、病毒）或过敏原引发，过敏性结膜炎常伴眼痒、季节性发作，感染性结膜炎具有传染性。

3、检查方法

结膜结石通过裂隙灯显微镜可见结膜面黄白色点状隆起，表面光滑或粗糙。结膜炎需结合临床表现和实验室检查，细菌性结膜炎可做分泌物涂片，病毒性结膜炎可通过PCR检测，过敏性结膜炎需进行过敏原筛查。

4、治疗原则

无症状结膜结石无须处理，异物感明显时由医生用针头剔除。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒性结膜炎使用更昔洛韦滴眼液，过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液，严重者短期使用氟米龙滴眼液。

5、预后管理

结膜结石剔除后可能复发，需减少眼部刺激因素。结膜炎患者应避免揉眼，细菌性感染者需完成全程用药，病毒性结膜炎需隔离毛巾等物品，过敏性结膜炎应远离过敏原并冷敷缓解症状，反复发作需排查全身过敏性疾病。

日常需保持眼部清洁，避免长时间用眼疲劳。出现持续眼红、疼痛或视力下降应及时就医，隐形眼镜佩戴者需严格消毒镜片，过敏体质人群在花粉季节可预防性使用人工泪液冲洗结膜囊。儿童患者家长应注意观察揉眼频率，避免交叉感染。