如何确诊盲肠炎 做三个检查确诊盲肠炎

确诊盲肠炎通常需要进行体格检查、血液检查、影像学检查等三个核心检查。盲肠炎一般指阑尾炎，主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状，需结合检查结果和临床表现综合判断。

1、体格检查

医生通过触诊可发现麦氏点压痛和反跳痛，这是阑尾炎的典型体征。患者可能出现腹肌紧张、肠鸣音减弱等腹膜刺激征。体格检查还能排除其他急腹症如胃肠穿孔、胆囊炎等。若出现罗夫辛征阳性或腰大肌试验阳性，可进一步支持诊断。

2、血液检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也可能升高。血液检查有助于评估感染严重程度，但需注意老年人或免疫功能低下者可能无明显白细胞升高。

3、影像学检查

腹部超声可显示阑尾增粗、周围渗出等直接征象，但对肥胖患者或肠气过多者检出率较低。CT检查能清晰显示阑尾肿胀、周围脂肪密度增高等特征，诊断准确率超过90%。对于不典型病例，CT还能鉴别肠系膜淋巴结炎、憩室炎等疾病。

确诊后需禁食并静脉补液，轻症可尝试抗生素保守治疗，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。若出现化脓、穿孔等并发症，需紧急行腹腔镜阑尾切除术。术后应保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动。日常需注意饮食卫生，出现持续腹痛应及时就医。