肺结核皮试72小时后红肿还有点硬怎么办

肺结核皮试72小时后红肿还有点硬可通过观察症状变化、避免抓挠、局部冷敷、就医评估、遵医嘱用药等方式处理。肺结核皮试反应可能与结核感染、接种技术、个体差异、局部刺激、免疫反应等因素有关。

1、观察症状变化

肺结核皮试后72小时出现红肿和硬结属于常见反应，通常与机体对结核菌素的免疫应答有关。红肿直径小于5毫米且无其他不适时，可能为阴性或弱阳性反应。建议每日测量硬结范围并记录变化，若红肿逐渐消退则无须特殊处理。避免使用化妆品或刺激性物质接触皮试部位，防止加重局部炎症反应。

2、避免抓挠

皮试部位瘙痒时不可抓挠或摩擦，以免导致皮肤破损继发感染。可穿着宽松衣物减少摩擦，保持局部清洁干燥。若出现明显不适，可用清水轻柔冲洗后自然晾干。儿童患者家长需注意监督，防止无意间抓挠影响结果判断或造成二次损伤。

3、局部冷敷

对于持续红肿伴灼热感的皮试反应，可采用干净毛巾包裹冰袋间断冷敷，每次5-10分钟以缓解不适。冷敷时避免直接接触皮肤防止冻伤，每日重复2-3次。冷敷后观察皮肤颜色变化，出现苍白或麻木感应立即停止。该方法仅适用于无皮肤破损的情况。

4、就医评估

若红肿直径超过15毫米、硬结持续7天以上或伴随水疱、溃烂、淋巴结肿大时，需及时到感染科或呼吸科就诊。医生可能通过胸片检查、痰培养等方式进一步评估结核感染状态。皮试强阳性反应者需排查活动性结核病，必要时进行预防性抗结核治疗。

5、遵医嘱用药

确诊结核感染后需规范使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。局部严重过敏反应可短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症，但所有药物均须严格遵循医嘱使用。治疗期间定期复查肝功能，避免自行调整剂量或中断用药。

肺结核皮试后应保持饮食均衡，适当增加优质蛋白和维生素C的摄入以支持免疫功能。避免剧烈运动导致出汗刺激皮试部位，48小时内不宜游泳或泡澡。出现发热、乏力等全身症状时需立即就医，日常注意与呼吸道传染病患者保持距离，咳嗽时遮掩口鼻降低传播风险。