羊水栓塞剖腹产会发生吗 三种情况易发生羊水栓塞

羊水栓塞在剖腹产中可能发生，主要与胎盘异常、子宫损伤、宫缩过强三种高危因素相关。羊水栓塞是羊水及内容物进入母体血液循环引发的急性过敏反应综合征，剖腹产时子宫切口可能增加羊水进入血管的概率。

1、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥可能导致胎盘附着处血管破裂。剖腹产手术中剥离胎盘时，羊水可能通过破损的子宫静脉窦进入母体循环。患者可能出现突发呼吸困难、低血压等症状。需立即给予吸氧、糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，并维持循环稳定。

2、子宫损伤

剖腹产子宫切口延裂或器械操作不当可能损伤子宫血管。羊水经损伤血管进入母体后，可引发凝血功能障碍及肺动脉高压。典型表现为术中突发呛咳、紫绀，需紧急使用肾上腺素注射液维持血压，输注冷沉淀纠正凝血功能。

3、宫缩过强

缩宫素使用不当导致子宫收缩过强时，宫腔内压力骤增可能迫使羊水进入血管。这种情况在剖腹产术中或术后均可发生，常伴寒战、烦躁等前驱症状。需立即停用宫缩剂，静脉注射盐酸罂粟碱注射液缓解肺动脉痉挛。

预防羊水栓塞需规范剖腹产操作，避免粗暴剥离胎盘；控制缩宫素用量，监测宫缩强度；高危孕妇术前可备好急救药物。术后24小时内需密切观察呼吸、血压及凝血指标，出现异常及时干预。建议孕妇定期产检，发现胎盘异常提前制定分娩方案，选择经验丰富的医疗团队实施手术。