上呼吸道感染病因及发病机制

上呼吸道感染通常由病毒、细菌、过敏原、环境刺激物及免疫功能低下等因素引起，发病机制涉及病原体入侵、黏膜屏障破坏、炎症反应激活等过程。主要有病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力下降等原因。

1、病毒感染

鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等通过飞沫或接触传播侵入鼻咽部黏膜，病毒复制导致上皮细胞损伤并释放炎症介质，引发打喷嚏、流涕等症状。临床常用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊等抗病毒药物，合并细菌感染时需联用抗生素。

2、细菌感染

A组链球菌、肺炎链球菌等继发于病毒感染或直接侵袭，细菌毒素破坏纤毛运动并诱发化脓性炎症，表现为咽痛、脓涕。阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂可针对性治疗，严重者需进行咽拭子培养指导用药。

3、过敏反应

花粉、尘螨等变应原刺激肥大细胞释放组胺，引起血管扩张和腺体分泌亢进，出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕。氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂能缓解症状，需配合过敏原检测进行环境控制。

4、冷空气刺激

寒冷空气导致鼻黏膜血管收缩-舒张功能紊乱，局部血流灌注异常削弱防御能力，可能诱发非特异性炎症。建议寒冷季节佩戴口罩保暖，室内使用加湿器维持50%湿度。

5、免疫力下降

营养不良、睡眠不足等因素降低IgA分泌和吞噬细胞活性，使病原体更易定植。可适量补充维生素C泡腾片、脾氨肽口服冻干粉调节免疫，但需优先改善基础生活方式。

保持每日2000毫升温水摄入有助于稀释分泌物，饮食选择百合粥、白萝卜汤等清淡食物。冬季注意颈部保暖，室内定期通风但避免直吹冷风。症状持续超过3天或出现高热、呼吸急促时需及时进行血常规和C反应蛋白检测，明确感染类型后针对性治疗。恢复期应避免剧烈运动，保证7-8小时睡眠以促进黏膜修复。