孩子牙龈上长了个脓包怎么回事
孩子牙龈上长脓包可能由乳牙根尖周炎、牙周脓肿、外伤感染、龋齿继发感染或全身性疾病等因素引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗或拔牙等方式处理。建议家长及时带孩子就医检查，避免挤压脓包。
1、乳牙根尖周炎
乳牙龋坏未及时治疗可能导致根尖周组织感染，脓液突破骨膜形成牙龈脓包。表现为患牙松动、咬合痛，X线片显示根尖阴影。需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制炎症，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
2、牙周脓肿
食物嵌塞或牙结石刺激引发牙周袋感染，形成局限性的化脓性炎症。可见牙龈红肿、探诊出血，脓包多位于牙龈边缘。治疗需超声洁治清除菌斑，脓肿成熟后需切开引流，可使用甲硝唑口颊片联合乙酰螺旋霉素片抗感染，家长需帮助孩子用生理盐水每日漱口。
3、外伤感染
牙齿磕碰后未及时处理可能导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散形成脓肿。常伴有牙齿变色、牙龈瘘管。需拍摄牙片评估损伤程度，轻度者可保留患牙行根管治疗，严重者需拔除后做间隙保持器，期间可短期使用布洛芬混悬滴剂缓解症状。
4、龋齿继发感染
深龋导致牙髓暴露后，细菌侵入牙髓腔引发化脓性病变。典型表现为自发痛、冷热刺激痛，脓包多位于患牙根尖对应牙龈处。需去腐后行牙髓治疗，感染期可选用头孢丙烯分散片控制炎症，配合使用丁硼乳膏局部涂抹消炎。
5、全身性疾病
糖尿病或免疫缺陷患儿可能出现反复牙龈脓肿，常伴有多发性口腔溃疡。需检测血糖和免疫功能，在控制原发病基础上，采用派丽奥软膏局部给药，严重者需静脉输注注射用头孢曲松钠。家长应每日检查孩子口腔卫生状况。
日常需帮助孩子使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用儿童专用牙线清洁牙缝，限制高糖零食摄入。出现牙龈脓包时禁止自行挑破，可用冰袋外敷缓解肿胀。建议每3-6个月进行口腔检查，乳牙龋坏即使无疼痛也应及时充填。若脓包伴随发热或面部肿胀，需立即急诊处理预防感染扩散。
