脊髓瘤和骨髓瘤的区别是什么

脊髓瘤和骨髓瘤是两种完全不同的疾病，前者指发生在脊髓或脊神经根的肿瘤，后者属于血液系统的恶性肿瘤。主要区别在于发病部位、病理性质及临床表现。

1、发病部位

脊髓瘤起源于脊髓实质、脊膜或神经根，属于中枢神经系统肿瘤。骨髓瘤则发生在骨髓中的浆细胞，属于造血系统肿瘤，常见于扁骨和长骨骨髓腔。

2、病理性质

脊髓瘤多为良性肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤，少数为恶性胶质瘤。骨髓瘤属于恶性浆细胞克隆性增殖疾病，会分泌单克隆免疫球蛋白导致多器官损害。

3、临床表现

脊髓瘤主要表现为神经根痛、肢体麻木无力、大小便功能障碍等脊髓压迫症状。骨髓瘤典型症状包括骨痛、病理性骨折、贫血、高钙血症和肾功能不全。

4、诊断方法

脊髓瘤需通过脊髓MRI增强扫描确诊，必要时行病理活检。骨髓瘤诊断依赖骨髓穿刺、血清蛋白电泳检测M蛋白、影像学评估骨质破坏。

5、治疗原则

脊髓瘤以手术切除为主，恶性肿瘤需联合放疗。骨髓瘤需系统化疗，常用硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等药物，严重者需造血干细胞移植。

脊髓瘤患者术后需康复训练改善神经功能，避免跌倒外伤。骨髓瘤患者应保证钙质和维生素D摄入，定期监测肾功能和血钙水平。两类疾病均需遵医嘱定期复查，脊髓瘤关注神经功能恢复情况，骨髓瘤监测M蛋白水平和骨质变化。