腋窝淋巴切除的危害有哪些

腋窝淋巴切除可能引发淋巴水肿、感染风险增加、上肢功能障碍、神经损伤及局部皮肤感觉异常等危害。腋窝淋巴切除术主要用于治疗乳腺癌等恶性肿瘤的淋巴结转移，手术需严格评估适应症。

1、淋巴水肿

淋巴水肿是腋窝淋巴切除后最常见的并发症，由于淋巴回流受阻导致组织间液积聚。早期表现为患肢沉重感，逐渐进展为皮肤增厚、纤维化。可通过压力治疗、手法淋巴引流等缓解，严重者可能需终身穿戴弹力袖套。术后定期监测上肢周径变化有助于早期发现。

2、感染风险

淋巴结作为免疫屏障被切除后，局部防御功能下降，金黄色葡萄球菌等病原体易引发蜂窝织炎。患者可能出现发热、红肿热痛等症状，需及时使用头孢呋辛酯片等抗生素治疗。日常需避免患肢外伤，出现皮肤破损应立即消毒处理。

3、上肢功能障碍

手术可能损伤胸长神经或胸背神经，导致前锯肌、背阔肌力量减弱。患者表现为上肢外展受限、提物困难，术后早期康复训练可改善。物理治疗包括渐进式抗阻训练、关节活动度练习，需持续3-6个月恢复功能。

4、神经损伤

肋间臂神经在清扫术中易受牵拉损伤，引发上臂内侧持续性麻木或刺痛感。多数患者症状在术后3-12个月自行缓解，严重者可口服甲钴胺片营养神经。术中神经监测技术有助于降低此类并发症发生概率。

5、感觉异常

手术区域皮肤感觉神经末梢被切断后，可能出现感觉减退、蚁走感或触痛。通常术后6个月逐渐代偿恢复，期间需防止烫伤等意外伤害。维生素B1片联合局部按摩可促进神经修复，避免长期接触极端温度刺激。

术后应坚持低盐高蛋白饮食控制水肿，每日进行30分钟上肢抬举训练，睡眠时用枕头垫高患肢。定期复查淋巴系统超声，出现皮肤发硬、肢体围度增加超过2厘米需及时就诊。避免患肢抽血、测血压等医疗操作，疫苗接种建议选择对侧肢体注射。