肝癌是如何确诊的 肝癌的四个确诊方法介绍
肝癌确诊主要有病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和肝功能检查四种方法。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。
1、病理活检
病理活检是确诊肝癌的金标准，通过穿刺或手术获取肝组织样本进行显微镜检查。肝癌可能与长期慢性肝炎病毒感染有关，通常伴随甲胎蛋白水平升高。医生会根据情况选择超声引导下穿刺或腹腔镜取材，确诊后可采用肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼胶囊等靶向药物治疗。
2、影像学检查
影像学检查包括超声、CT和磁共振成像，能显示肝脏占位性病变的特征。肝癌在影像学上多表现为动脉期强化、静脉期快速消退的典型表现。增强CT可发现1-2厘米的病灶，磁共振胰胆管造影对胆管细胞癌有更高检出率。发现可疑病灶后需进一步结合甲胎蛋白检测判断。
3、肿瘤标志物检测
甲胎蛋白是肝癌特异性较高的肿瘤标志物，超过400μg/L时有诊断意义。肝癌患者可能伴随异常凝血酶原升高，联合检测可提高检出率。但约30%肝癌患者甲胎蛋白不升高，需结合影像学检查。对于甲胎蛋白轻度升高者，建议每3个月复查监测变化趋势。
4、肝功能检查
肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素等指标评估肝脏受损程度。肝癌多伴随谷氨酰转肽酶显著升高和白蛋白降低，但特异性较差。对于肝硬化患者出现肝功能突然恶化，需警惕肝癌可能。确诊后可根据Child-Pugh分级评估手术耐受性，指导治疗方案选择。
肝癌确诊需结合多种检查手段综合判断，高危人群应每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。确诊后应戒烟戒酒，选择易消化高蛋白饮食，适量补充维生素B族。避免进食霉变食物，注意休息避免劳累，遵医嘱定期复查影像学和肿瘤标志物。出现腹胀、呕血等表现需立即就医，晚期患者可考虑姑息治疗改善生活质量。
