口臭是哪些疾病引起的 这五种病均可引发口臭
口臭可能与牙龈炎、龋齿、胃食管反流病、扁桃体结石、糖尿病等疾病有关。口腔局部病变是口臭最常见的原因，但部分全身性疾病也可能导致特殊气味的口臭。
1、牙龈炎
牙龈炎主要由牙菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿、出血，伴随腐败性口臭。致病菌分解牙周袋内的蛋白质会产生挥发性硫化物。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，严重者可短期使用甲硝唑片。日常使用巴氏刷牙法并定期口腔检查是关键。
2、龋齿
龋洞内嵌塞的食物残渣经细菌发酵会产生酸臭味，深龋可能引发牙髓坏死导致腐臭味。治疗需去除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重缺损需做嵌体修复。邻面龋可使用牙线辅助清洁，建议每半年进行口腔全景X线检查。
3、胃食管反流病
胃酸反流至口腔会带来酸腐气味，常伴烧心、反酸症状。可能与食管下括约肌功能障碍有关。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃排空。睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食。
4、扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落的细胞和细菌钙化形成白色颗粒，挤压时会释放强烈硫化物臭味。可表现为咽部异物感。治疗采用生理盐水漱口软化结石，顽固性结石需用刮匙清除，反复发作者考虑扁桃体切除术。
5、糖尿病
血糖控制不佳时，脂肪代谢产生丙酮通过呼吸道排出，形成烂苹果味口臭。可能伴随多饮多尿症状。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，酮症酸中毒需立即就医。建议糖尿病患者每3个月检查糖化血红蛋白。
保持口腔卫生需每日刷牙两次并使用牙线，舌苔过厚者可选用刮舌器清洁。胃肠功能紊乱者应规律饮食，避免辛辣刺激食物。长期口臭不缓解需进行呼气试验、胃镜等检查排除幽门螺杆菌感染或消化道病变。吸烟饮酒会加重口腔异味，建议逐步戒除。
