胃穿孔会放屁吗 胃穿孔的常见症状介绍

胃穿孔患者可能会出现放屁现象，但放屁并非胃穿孔的典型症状。胃穿孔的常见症状主要有剧烈腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、发热寒战、休克等。

1.剧烈腹痛

胃穿孔最突出的症状是突发性上腹部刀割样剧痛，疼痛可迅速扩散至全腹。这种疼痛通常由胃酸和消化液刺激腹膜引起，患者常因疼痛无法直立，需保持弯腰屈膝体位。疼痛程度与穿孔大小和胃内容物漏出量相关。

2.腹膜刺激征

患者会出现腹肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激征象。查体时可发现板状腹，即腹部肌肉呈木板样强直。这是由于胃内容物刺激腹膜导致防御性肌紧张，严重者可出现肠鸣音减弱或消失。

3.恶心呕吐

约半数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物可能含有血液或咖啡渣样物质。呕吐后腹痛通常不会缓解，这与普通胃肠炎不同。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。

4.发热寒战

穿孔后数小时可能出现发热，体温可达38-39℃，伴寒战或出汗。这是腹腔感染的重要标志，提示可能继发腹膜炎。感染严重者可出现脓毒血症表现。

5.休克

大面积穿孔或延误治疗者可出现休克症状，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这多因大量胃内容物刺激腹膜导致血管通透性增加，引发有效循环血量不足。

胃穿孔患者应绝对禁食禁水，立即就医接受胃肠减压和抗感染治疗。恢复期需遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激食物。日常需规律进食，控制幽门螺杆菌感染，慎用非甾体抗炎药，有溃疡病史者应定期胃镜复查。出现突发剧烈腹痛时不可自行服用止痛药，需及时就诊排除急腹症。