老年人得了慢性肺炎怎么治疗

老年人慢性肺炎可通过抗感染治疗、祛痰止咳、氧疗、营养支持和免疫调节等方式治疗。慢性肺炎通常由细菌感染、免疫力下降、基础疾病、长期吸烟和环境刺激等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是慢性肺炎常见病因，需根据痰培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊和头孢呋辛酯片。治疗期间需监测肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。合并真菌感染时可联用氟康唑胶囊。

2、祛痰止咳

痰液滞留会加重气道阻塞，可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰。剧烈干咳可使用右美沙芬缓释混悬液，但痰多者禁用镇咳药。配合胸部叩击和体位引流能提升排痰效果，每日饮水应保持1500毫升以上。

3、氧疗干预

血氧饱和度低于90%需持续低流量吸氧，氧浓度控制在1-2升/分钟。长期缺氧患者建议配备家庭制氧机，每日吸氧不少于15小时。使用鼻导管时应定期更换湿化瓶，避免高浓度吸氧引发二氧化碳潴留。

4、营养支持

慢性消耗易导致营养不良，需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白摄入。推荐食用蒸蛋羹、龙利鱼泥和乳清蛋白粉等易吸收蛋白源。合并吞咽困难者可选用全营养配方粉，少量多餐避免餐后血氧下降。

5、免疫调节

可接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗预防急性加重。胸腺肽肠溶胶囊等免疫调节剂有助于改善免疫功能。保持每日30分钟太极拳等温和运动，室温维持在20-24℃减少气道刺激。

老年慢性肺炎患者需定期复查胸部CT，监测肺功能和血气指标。保持居室通风但避免直接吹风，冬季外出佩戴口罩防护。饮食宜清淡富含维生素A、C，限制高盐高脂食物。家属应协助记录每日痰量性状和体温变化，出现呼吸急促、意识模糊等需立即就医。长期卧床者每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎。