子宫外孕常见的症状有哪些

子宫外孕常见的症状主要有停经、阴道流血、腹痛、肩部疼痛、晕厥或休克。子宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。若出现上述症状，建议及时就医。

1、停经

多数子宫外孕患者有6-8周停经史，但部分患者可能无明显停经表现或误将异常阴道流血视为月经。输卵管妊娠时，胚胎发育受限可能导致绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢，子宫内膜发生蜕膜样变后脱落出血。患者可能误以为月经来潮，需结合其他症状及血HCG检测综合判断。

2、阴道流血

常表现为少量暗红色阴道流血，出血量通常少于正常月经量，可能持续数天至数周。当输卵管妊娠流产或破裂时，宫腔蜕膜组织剥离可导致不规则出血。血液可能积聚在子宫直肠陷凹，通过阴道后穹隆穿刺可抽吸出不凝血，这是诊断的重要依据之一。

3、腹痛

90%以上患者会出现下腹剧痛，多位于患侧输卵管区域。初期为隐痛或胀痛，随着输卵管扩张可发展为撕裂样疼痛。当发生输卵管破裂时，血液刺激腹膜会引起全腹压痛、反跳痛等急腹症表现。疼痛可能放射至直肠，伴有肛门坠胀感。

4、肩部疼痛

腹腔内出血积聚在膈肌下方时，刺激膈神经可引发肩部牵涉痛。这种疼痛多出现在平卧位时，坐起后可能减轻。肩痛合并腹痛是输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血的典型表现，提示病情危重需紧急处理。

5、晕厥或休克

急性大量腹腔出血可导致有效循环血量锐减，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状。部分患者可能出现一过性晕厥，尤其在体位改变时。这是子宫外孕最危险的并发症，需立即手术止血并补充血容量。

怀疑子宫外孕时应避免剧烈运动，立即卧床休息并禁食禁水。就诊时需配合医生完善阴道超声检查及血HCG动态监测，必要时接受腹腔镜探查术。术后应注意会阴部清洁，遵医嘱定期复查血HCG至正常范围，术后1个月内禁止盆浴和性生活，饮食上多摄入含铁丰富的食物帮助纠正贫血。