背部中间脊柱疼是怎么回事

背部中间脊柱疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱感染等因素有关，可通过休息理疗、药物干预、手术矫正等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌、斜方肌等背部肌肉群劳损，表现为脊柱中线区域钝痛，活动时加重。热敷配合局部按摩可缓解症状，急性期需避免提重物。若疼痛持续超过一周，需排除其他病因。

2、骨质疏松

中老年人群因骨量减少可能引发椎体微骨折，疼痛多位于胸腰段脊柱，晨起时明显。骨密度检查可确诊，需遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时增加日照和平衡训练预防跌倒。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或椎关节增生可能压迫神经根，产生放射性疼痛并伴肢体麻木。MRI可明确病变程度，轻症可用塞来昔布胶囊缓解炎症，重症需考虑椎间孔镜手术。日常应避免久坐及脊柱扭转动作。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常导致骶髂关节和脊柱晨僵，疼痛夜间加重且活动后减轻。HLA-B27检测结合影像学可诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白适用于进展期患者。

5、脊柱感染

结核杆菌或化脓性细菌感染可引起椎体破坏，表现为持续性剧痛伴低热。血沉和CT检查有助诊断，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，化脓性感染则需静脉注射抗生素联合病灶清除术。

日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公设备，每1小时起身活动5分钟。睡眠选择硬度适中的床垫，避免脊柱过度弯曲。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药但不宜超过3天。若出现下肢无力、大小便失禁等神经压迫症状需立即急诊处理。