腰椎手术后脚疼的厉害怎么回事，怎么办

腰椎手术后脚疼可能与神经根受压、术后水肿、硬膜外血肿、椎间盘突出复发、手术创伤等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、康复训练、神经阻滞、二次手术等方式缓解。

1、神经根受压

腰椎手术中可能因操作牵拉或植入物压迫导致神经根受刺激，表现为放射性脚痛伴麻木。需通过腰椎磁共振明确受压位置，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症。

2、术后水肿

手术区域炎性反应可能引发神经根周围水肿，通常术后1-2周最明显，表现为持续性胀痛。建议卧床时抬高下肢，静脉滴注甘露醇注射液脱水，口服迈之灵片改善微循环。

3、硬膜外血肿

凝血异常或术中止血不彻底可能导致血肿压迫脊髓，突发剧烈脚痛伴肌力下降。需急诊行CT检查，确诊后通过椎管内血肿清除术解除压迫，术后使用氨甲环酸注射液预防再出血。

4、椎间盘突出复发

术后早期不当活动可能造成剩余髓核再次突出，表现为与原症状相似的脚部刺痛。可通过腰椎牵引减轻压迫，疼痛急性期使用洛索洛芬钠贴剂外敷，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

5、手术创伤反应

椎弓根螺钉植入或椎板切除可能引发局部肌肉痉挛，牵涉至脚部产生钝痛。建议使用红外线理疗仪照射手术区域，口服盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合踝泵运动促进血液循环。

术后3个月内应佩戴腰围保护，避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床。每日进行直腿抬高训练预防神经粘连，饮食增加牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物。若疼痛持续加重或出现大小便失禁，需立即复查排除严重并发症。