羊膜腔穿刺术并发症有哪些

羊膜腔穿刺术可能出现的并发症主要有感染、出血、羊水渗漏、胎儿损伤、流产等。该操作属于侵入性产前诊断技术，需严格掌握适应证并由专业医生操作。

1、感染

穿刺过程中可能将细菌带入羊膜腔，引发绒毛膜羊膜炎。表现为术后发热、下腹痛、阴道分泌物异常。需立即使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片控制感染，严重者需住院治疗。术前严格消毒皮肤可降低风险。

2、出血

穿刺针可能损伤子宫血管或胎盘血管，导致阴道出血或腹腔内出血。轻度出血表现为穿刺点渗血，严重者可出现血压下降。术后需加压包扎穿刺部位，监测生命体征，必要时输注止血药物如氨甲环酸注射液。

3、羊水渗漏

穿刺后羊膜未完全闭合可能导致羊水缓慢外渗，表现为阴道持续流液。多数可自行停止，严重者需卧床休息并预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。出现宫缩需使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

4、胎儿损伤

穿刺针直接刺伤胎儿可造成皮肤划伤、肢体损伤等，发生概率极低。超声引导下精准操作可最大限度避免，术后需通过超声复查胎儿状况。若发现损伤需多学科会诊制定救治方案。

5、流产

术后可能因感染、出血或宫缩诱发流产，总体发生率约0.5%-1%。表现为剧烈腹痛伴阴道大量流血，需紧急使用黄体酮胶囊保胎，无效者需行清宫术。高龄孕妇及子宫畸形者风险相对较高。

术后需卧床休息24小时，避免剧烈活动，监测胎动变化。出现发热、腹痛、阴道流血或流液等异常情况应立即返院检查。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，保持会阴清洁，术后2周内禁止性生活。定期产检评估胎儿发育情况，必要时进行超声复查。