应激性溃疡的临床表现有哪些

应激性溃疡的临床表现有呕血、黑便、上腹部疼痛、贫血、休克等。应激性溃疡通常由严重创伤、大手术、严重感染、多器官功能衰竭等因素诱发,胃黏膜防御机制受损导致急性胃黏膜病变。

应激性溃疡的临床表现有哪些

1、呕血

呕血是应激性溃疡的典型表现之一,血液可能呈现鲜红色或咖啡渣样,与胃酸作用后颜色变深。呕血量较大时可能伴随头晕、心悸等症状。胃镜检查可明确出血部位,治疗需禁食并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,必要时行内镜下止血。

2、黑便

黑便表现为柏油样大便,是血液在肠道内消化后的结果。患者可能伴有腥臭味,严重时可出现失血性休克。便潜血试验阳性可辅助诊断,治疗需补充血容量,使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜,并静脉滴注雷尼替丁注射液控制胃酸。

3、上腹部疼痛

上腹部疼痛多为隐痛或烧灼感,与胃黏膜糜烂、溃疡形成有关。疼痛可能放射至背部,进食后加重。胃镜检查可见黏膜充血、糜烂,治疗需避免刺激性饮食,口服铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,同时使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少胃酸分泌。

应激性溃疡的临床表现有哪些

4、贫血

贫血由长期隐性出血导致,表现为面色苍白、乏力、活动后气促。血常规检查显示血红蛋白下降,治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片,严重贫血需输血支持。同时积极治疗原发病,使用埃索美拉唑镁肠溶片预防再出血。

5、休克

休克见于大量出血患者,表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。需立即建立静脉通道快速补液,使用多巴胺注射液维持血压,紧急内镜检查明确出血点并止血。预防性使用盐酸雷尼替丁胶囊可降低休克发生概率。

应激性溃疡的临床表现有哪些

应激性溃疡患者应卧床休息,避免精神紧张,饮食以温凉流质为主,逐步过渡到低纤维软食。监测生命体征和出血量,记录呕血和黑便次数。积极治疗原发疾病,避免使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。定期复查胃镜评估黏膜修复情况,必要时进行幽门螺杆菌检测和根除治疗。

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