下肢脉管炎如何诊断 做3个检查可诊断下肢脉管炎

下肢脉管炎可通过体格检查、影像学检查和实验室检查诊断。诊断方式主要有血管超声检查、踝肱指数测定、血液流变学检测等，需结合临床表现综合判断。

1、血管超声检查

血管超声检查是无创诊断下肢脉管炎的首选方法，通过高频声波显示血管壁结构和血流状态。检查可发现血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞等特征性改变，对血栓性脉管炎和动脉硬化闭塞症有较高鉴别价值。检查前无须特殊准备，但需避免下肢涂抹润肤霜影响探头接触。

2、踝肱指数测定

踝肱指数测定通过比较踝部与上臂血压比值评估下肢动脉供血情况。正常值为1.0-1.3，低于0.9提示动脉供血不足，0.4以下表明严重缺血。该检查操作简便，可重复进行动态监测病情进展，但需注意测量时患者保持平卧位，避免运动后立即检测。

3、血液流变学检测

血液流变学检测可分析血液黏稠度、红细胞聚集性等指标，辅助判断血管炎症状态。脉管炎患者常见全血黏度增高、纤维蛋白原升高等异常，这些改变可能加重微循环障碍。检测需空腹采血，避免脂血干扰结果，对于高凝状态引发的脉管炎有重要参考价值。

下肢脉管炎患者日常需保持足部清洁干燥，避免外伤和寒冷刺激。选择宽松透气的鞋袜，戒烟并控制血压血糖。可遵医嘱进行伯格运动改善侧支循环，即平躺抬高下肢45度保持2分钟，然后下垂3分钟，重复进行5-6次。若出现静息痛、溃疡等缺血表现应及时血管外科就诊，必要时考虑血管造影或介入治疗。