白内障是由什么原因导致的

白内障可能由年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等原因引起。晶状体蛋白质变性导致混浊是核心病理机制，表现为视力模糊、畏光、视物重影等症状。

1、年龄增长

年龄相关性白内障是最常见类型，50岁以上人群发病率显著上升。晶状体纤维细胞代谢能力随年龄下降，抗氧化物质减少导致蛋白质氧化聚集，形成不可逆的混浊。典型表现为缓慢进展的无痛性视力下降，早期可通过调整照明、佩戴防眩光眼镜改善，晚期需行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术。

2、紫外线辐射

长期暴露于紫外线B波段会加速晶状体上皮细胞损伤，诱发皮质性白内障。高原地区及户外工作者多见，早期可见晶状体周边楔形混浊。预防需佩戴UV400防护太阳镜，已形成的混浊可通过吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期需手术干预。

3、糖尿病

糖尿病性白内障与血糖波动导致晶状体渗透压改变有关，较同龄人早发10-15年。特征为后囊下雪花样混浊，常伴有视物眩光。控制血糖是根本措施，可使用苄达赖氨酸滴眼液改善代谢，视力低于0.3时建议手术，但糖尿病患者术后炎症反应风险较高。

4、眼部外伤

钝挫伤或穿透伤可导致晶状体囊膜破裂，房水进入引发纤维蛋白渗出，形成外伤性白内障。混浊形态与损伤部位相关，可能伴有虹膜粘连。急性期需用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，稳定后根据视力决定是否行白内障摘除术，儿童外伤性白内障需警惕弱视风险。

5、药物因素

长期全身或局部使用泼尼松等糖皮质激素会干扰晶状体上皮钠钾泵功能，诱发后囊下白内障。混浊呈金黄色反光，停药后可能停止进展。高危人群需定期眼科检查，可使用还原型谷胱甘肽滴眼液保护晶状体，严重影响视力时需手术治疗。

建议40岁以上人群每年进行裂隙灯检查，户外活动坚持佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者应每季度监测眼底，避免血糖剧烈波动。发现视物模糊、颜色辨识度下降等早期症状时，及时到眼科进行视力、眼压、角膜内皮细胞等全面评估。术后患者需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。