第五跖骨基底骨折怎么恢复

第五跖骨基底骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。第五跖骨基底骨折通常由直接暴力、扭转外力、长期应力积累、骨质疏松、运动损伤等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动，通过石膏或支具固定患足4-6周。固定范围需包括足踝关节，避免骨折端移位。使用拐杖辅助行走时，患肢不可负重。固定期间定期复查X线检查观察骨痂形成情况，若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，伤科接骨片促进骨愈合，碳酸钙D3片改善骨质疏松。药物使用期间注意观察胃肠道反应，避免与其他非甾体抗炎药联用。骨质疏松患者需长期补充维生素D配合抗骨吸收治疗。

3、物理治疗

拆除固定后采用超声波促进局部血液循环，低频脉冲电磁场刺激成骨细胞活性。水肿明显时可进行向心性按摩，配合冷热交替敷改善软组织粘连。治疗频率为每周3-5次，持续2-4周直至功能恢复。

4、康复训练

从被动踝泵运动开始，逐步过渡到弹力带抗阻训练。6周后增加单腿站立平衡练习，8周介入提踵训练恢复腓骨肌群力量。训练强度以不引发持续疼痛为度，每日总时长控制在30分钟，分2-3次完成。

5、手术治疗

对于移位超过3毫米或关节面受累的骨折，需行切开复位内固定术。常用空心螺钉或微型钢板固定，术后2周拆线，4周开始部分负重。手术适应证还包括保守治疗失败、病理性骨折等特殊情况。

恢复期间保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。康复中期可进行跑跳类运动，但需穿戴足弓支撑鞋垫。定期复查至骨折线完全消失，通常需要3-6个月达到临床愈合标准。若出现持续疼痛或活动受限，需及时复查排除延迟愈合可能。